GDT Trastornos del Animo- ¿A qué debemos el aumento de licencias médicas de origen psiquiátrico en 2013-2014?

Grupo de Trabajo de Trastornos del Ánimo coordinado por el Dr. Pedro Retamal, responde por escrito al Informe de Isapres publicado en el diario El Mercurio el pasado lunes 9 de junio. El Informe sostiene que el 20% de las licencias médicas 2013 se deben a causas psiquiátricas, contemplando un aumento de esta causalidad y poniendo en entredicho la veracidad de la misma.

Licencias médicas  por causa psiquiátrica

Según Informe de Isapres recientemente dado a conocer por la prensa, casi "el 20% de las licencias médicas de 2013 fueron por trastornos mentales ".
Como sociedad científica de la especialidad, creemos fundamental precisar que esta cifra tiene una estricta relación con los índices generales de salud mental que exhibe  nuestro país.

El comentario sobre  licencias fraudulentas cuyo diagnóstico es una enfermedad psiquiátrica puede inducir a una grave distorsión del real impacto de estas patologías , pone un velo sobre el  verdadero  sufrimiento de muchas personas y sus familias  y parece contribuir al estigma que  rodea a  las personas con enfermedad psíquica . Es imperativo considerar  que  no son meras ocurrencias de los paciente , o que son débiles o incapaces .

Los fundamentos que llevan a considerar las severas condiciones que en Chile enfrentan las personas con síntomas psíquicos  son las siguientes:

1. Alrededor del 30% de las personas que consultan en atención primaria sufren tales síntomas.

2. Ya en la década de los 90, en Santiago de Chile la prevalencia de  depresión en APS era la más elevada de los 14 países estudiados: 29.5%,  muy por encima del promedio internacional de 10,4% .

3. El año 2002 se informó que el 36% de la población mayor de 15 años había padecido una enfermedad psiquiátrica alguna vez en su vida y el 23 % en los últimos 6 meses . Al aplicar esas cifras al año 2012 , se puede estimar que más de 2.500.000 personas en Chile sufrieron patología psíquica .

4. La Encuesta Nacional de Salud 2009-2010 demuestra una prevalencia de síntomas depresivos de  17,2 % en población general

5. El 2004  las Enfermedades Neurosiquiátricas  representan el 23,2 % de los años perdidos por discapacidad y muerte prematura AVISA , 871.758 años. Cifras muy elevadas comparadas con Enfermedades  Cardiovasculares 12,1% y Cáncer 5,9 % .

6. Si bien afortunadamente la mortalidad general disminuye progresivamente en las últimas décadas , las tasas de suicidio se elevan de manera persistente . En la década de los 90 la tasa oscila alrededor de 6 suicidios por 100.000 habitantes , en la década del 2000  la tasa se duplica .El  año 2008 la tasa de suicidio es  12,4 por 100.000 y en concreto   mueren  2116 personas , alrededor de 1 persona fallecida cada 5 horas .

7. En el caso de las personas con graves enfermedades del ánimo  61% sufre ideas suicidas , 36 % ha realizado intentos de suicidio y según el tipo de patología entre el 5 y 15 % de ellas pueden morir por suicidio a  lo largo de la vida .

8. Quienes sufren enfermedades psíquicas graves tienen menos expectativas de vida que la población sana . Los hombres viven 20 años menos y  las mujeres 15 años  menos .

 

Todo lo anterior es una demostración  potente que justifica la gran preocupación  que existe por el aumento de las licencias médicas de origen psiquiátrico.

 

Dr. Pedro Retamal, Dr. Pablo Salinas , Dr. Claudio Fullerton., Dra. Paola Mazuera. ,Dra. Josefina Reynal.
GDT Enfermedades del Animo.
Sociedad Neurología , Psiquiatría y Neurocirugía
SONEPSYN

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